J’ai lu ce matin cet article sur la dépénalisation du hachich récréatif en Allemagne et qui suggère de faire de même en France.

 https://url-r.fr/kwbjq

L’article ne dit pas comment on définit un usage récréatif.  Ça commence mal.

Peut-être que le texte de loi allemande le définit ? Mais comment ?

En effet il y a d’autres toxiques légaux, eux, Le tabac et l’alcool par exemple. L’excès a en effet un rôle dans le décès précoce de certains dépendants, cancers, insuffisance respiratoire, maladies cardio-vasculaires et autres. Les cimetières en sont peuplés c’est vrai. Comme ils sont d’ailleurs peuplés d’abstinents en moyenne plus âgés. En moyenne seulement car nombre de maladies atteignent des personnes n’ayant pas consommé de produits déclarés illicites ou licites mais considérés comme facteurs de risques, mais maintenant tout est facteur de risque.

On sait cependant que la consommation de drogues pour l’instant illégales, ne rend pas intelligent la grande majorité des consommateurs. Peut-être que cela leur permet temporairement de mieux se supporter, et à mieux supporter une société et un environnement devenu difficilement vivables. Le fameux vivre ensemble semble devenu un fantasme.

Mais il existe d’autres « drogues légales ». Je pense à la malbouffe. Ces produits bourrés d’additifs plus ou moins incontrôlés malgré des lois foisonnantes mais inappliquées. Tout ceci au nom de la concurrence libre, mais complètement faussée par le fait même de traités plus politiques et économiques que de préoccupations sanitaires. Et on nous dit que ce sont des bonnes lois !

Et cette malbouffe des « restaurants » importés des États-Unis, faisant ingurgiter, à bas prix, des « repas » hypercaloriques, gras et hyper sucrés et dont les conséquences sur l’hyper-obésité sont connus. Mais comme ces sociétés légales multinationales sont puissantes, car très riches, on se contente de donner des conseils et directives aux usagers. Mais pas aux producteurs. Le marché, légal, est trop important même si les bénéfices se recyclent dans des sociétés dont le siège (fictif ?) est situé dans des paradis fiscaux, légaux ou illégaux. Ah la liberté du commerce et de la circulation des capitaux ! Tout cela est légal nous dit-on. Pour moi ces sociétés utilisent les mêmes canaux que les organisateurs de trafics illégaux.

Je pense aussi aux produits pharmaceutiques légaux, parfois délivrés et consommés comme des drogues qu’ils sont pour certains. Qui contrôle la production de ces producteurs légaux ? et les condamne lorsqu’ils sont mis en cause dans une mise sur le « marché » autorisée sur des « études » falsifiées parfois.  Et qui n’ont de scientifiques que dans moins du tiers des cas. Les statistiques le disent. Deux tiers des articles repris dans les publications scientifiques ne sont pas statistiquement valables, ou sont entachés de biais.

Le fabricant se retranche derrière le mésusage, la mauvaise indication, et souvent les contrats l’exonère de toutes responsabilité.

Et qui a lu la notice qui encombre chaque boite du produit, en lettres minuscules, et plus épaisse qu’un annuaire ou un mode d’emploi miniaturisé. Encore une façon de répondre à la loi et de se défausser ! Déjà je serais curieux de savoir quel médecin a lu et surtout retenu les 10 pages du Vidal consacrées à chaque médicament princeps et ses génériques, les recommandations, effets secondaires, contrindications etc. , pour la multitude de produits de la production pharmaceutique et de ses formes galéniques.

Je suppose que les produits récréatifs seront délivrés en boites en carton, (par 30 doses ou par dose individuelle ?), mais avec la notice en plusieurs langues, en caractères microscopiques. Quel drogué dépendant va lire avant de consommer ?

Comme vous le voyez ne suis très sceptique sur ces lois en plus qui ne changeront rien à la consommation. L’intérêt est sans doute dans le contrôle des taxes et impositions que l’État pourra mettre sur ce commerce légal. Appliquera-t-on le 1 € légal sur chaque boite ? et après avoir voté le remboursement par la Sécu ? Et comment déterminer ce qui est thérapeutique, récréatif dans tout cela ? Les médecins n’ont pas fini d’être harcelés pour une prescription, et les pharmacies dévalisées de ces produits devenus légaux mais consommés par des personnes qui deviennent dépendantes et deviennent malades.

A moins que l’on ne les fassent délivrer par les buralistes dont les syndicats sont certainement en train de négocier l’affaire. Ils vont être en concurrence semble-t-il avec les dealers actuels recyclés dans le commerce légal par les miracles de la raison d’État, pour la paix des cités. Il faut s’attendre à tout et la police n’a pas fini de se faire narguer.

Et qui lira la notice comme sont lus les avertissements et images effrayantes sur les paquets de tabac ? Le tabac tue dit-on, lentement diront certains, mais de façon pas toujours agréable.

On dira de même de l’alcool et des hépatites et cancers du foie.

La loi débridée et confuse n’a jamais arrêté les délinquants qui trouveront toujours un bon avocat, au moins pour les donneurs d’ordres, pour les défendre.

Les dépendants en tous cas seront laissés à eux-mêmes, les législateurs seront comme d’habitude innocents et coupables de rien. Et toujours satisfaits d’eux-mêmes, ils ont voté une bonne loi, cela marque un mandat. Et nous en manquons sans doute (c’est ironique).

Mais nous manquons aussi sans doute d’une société apaisée, que l’on attend toujours.

Mais rappelons-nous : Ti bouffes ti bouffes pas ti crèves quand même (Moralité de « la cigale et la fourmis » de Pierre Péchin).

https://www.dailymotion.com/video/x2sofu

Ursula Von der Leyen en est la führerin non élue par la population.

Les commissaires,  chefs de sectes, c’est-à-dire des personnes qui se prennent pour Dieu. Qui pensent qu’ils ont reçu la révélation divine qu’ils l'impose à leurs adeptes captifs volontaires embrigadés pour faire cracher au bassinet le bas peuple.

Ces commissaires me rappellent d’autres commissaires du peuple d'un autre type de dictature. Ils sont la garde rapprochée de la chef, intégristes sans compétence comme Pascal Canfin qui coule l’agriculture, Thierry Breton qui a lui aussi coulé les entreprises qu’il a dirigées et qui continue de vouloir régenter la liberté. Et aussi la commissaire des frontières, qui laisse entrer tout le monde, Ylva Johansson des Affaires intérieures.

Les Chefs d’Etat en sont les gauleiters chargés de faire obéir chaque état membre et futurs états annexés. Et de mettre au pli les populations. A la schlague si la com. ne suffit pas.

Le grand Reich c’est la guerre et nous en prenons le chemin.

Bien entendu les peuples ne sont pas consultés par la "démocratie" européenne.

Silence dans les rangs, chairs à canons !

La kaiserin a fait savoir qu’elle se représentait à son poste. Je suppose qu’elle va faire campagne grâce aux bakchichs de Pfizer qui permettront d’arroser ses fidèles supplétifs appelés à la désigner.

Malheureux est le pays gouverné par un simple d’esprit imbu de lui-même.

et devenu un esprit pervers et narcissique.

Je préfèrerais un esprit simple, lucide et efficace.

Mais peut-être faut-il attendre sa prochaine grande psychanalyse

On fera dans les meilleurs délais une grande concertation pour fixer le calendrier de cette future décision.

Désolé, si vous avez le courage ce dimanche cet article du JIM Pro (Journal International de Médecine), au sujet des morts aux urgences. Sujet qui me touche vraiment.

https://www.jim.fr/viewarticle/crise-des-urgences-scandale-des-d%C3%A9c%C3%A8s-2024a10003kv?ecd=wnl_all_240225_jim_jim-pro_etid6330145&uac=368165PK&impID=6330145&sso=true

Je vous rappelle mes textes, et mes lettres aux « autorités » il y a plus de 5 ans

Le ministre « nouveau » a « visité » un hôpital !

Il a nommé les responsables :

Citation de l’article du JIM

" Les médecins libéraux, le privé, les patients : le nouveau ministre semble donc considérer que tout le monde est responsable de la crise des urgences…mis à part les autorités. (Remarque perso, toujours le diviser pour régner).

Diriger la FHF pendant onze ans et revenir à l’hôpital deux ans après pour dire " mon dieu, quel foutoir, c’est la faute des autres" , c’est osé souligne le Dr Dominique Dupagne sur X. "

On attend donc la prochaine « grande concertation, dans les meilleurs délais ». Sans doute un nouveau Ségur de la santé ! (conclusions du précédant, en juillet 2020 ! et dont on constate maintenant les résultats).

Lire si vous avez le courage et avec les annexes, si vous avez du temps et que la météo est mauvaise chez vous

https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/segur-de-la-sante/article/segur-de-la-sante-les-conclusions 

où était notre nouveau ministre ; journaliste, politicien, ex-Président de la Fédération hospitalière de France pendant 11 ans ?

https://fr.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%A9d%C3%A9ric_Valletoux

Encore un bon choix du prince !

Je me sens un paysan

Mais je n’en suis un que de fraternité. Et je vous expliquerai pourquoi à la fin de cet article

J’ai cependant exercé comme médecin, dans l’Ain, département agricole et ai donc été en contact avec des paysans et même à mes débuts en remplacement dans un secteur agricole et un peu ouvrier à la limite de la Loire et Haute-Loire, en altitude. La condition paysanne était extrêmement rude et si les choses se sont améliorées du point de vue conditions de travail, les contraintes psychologiques et administratives se sont aggravées. Les paysans gardaient, à l’époque, « une impression de Liberté ».

J’ai toujours été pour la Liberté. Je n’ai cependant jamais été « Charlie » comme certains bobos de souche, qui ont défilé entre gens bien pour ne pas voir ce qu’ils ne voulaient pas.

Car j’ai toujours à l’esprit les auteurs de l’attaque mortelle de Charlie, de l’attaque du Bataclan, des terrasses de cafés à Paris, du Supermarché Casher et des meurtres et attaques de policiers isolés ou de leur famille. Qui en sont les auteurs que les bobos oublient ? Ou qu’ils défendent lors des manifestations destructrices à Nanterre par exemple et qui crient leur haine de la police voire réclament la mort des policiers.

Au salon de l’agriculture aujourd’hui je n’ai pas vu de tels comportements de la part des paysans.

J’ai suivi le reportage en direct de CNEWS, qui comme chacun sait déplait au pouvoir, et qui au nom de la liberté de la presse est condamné par le président de  « Médecin sans frontières » Qui veut vous faire interdire de parler au nom de la liberté. Seuls les médias qui lui plaisent y ont droit.

Au nom de la liberté vue par notre démocrature l’accès au salon de « leur » agriculture était interdite aux paysans qui voulaient y rentrer.

D’abord par des vigiles, à l’extérieur, c’est moins voyant.

Cette police privée embauchée par des boîtes privées me rappellent ces boîtes privée chargées de faire la guerre à la place des armées officielles… Je pense à Blackwater qui n’est pas qu’un livre ou un film, mais une armée privée, dénoncée par Wikileaks pour ses faits de torture, et au service des Etats-Unis ou au groupe Wagner Russe que la presse occidentale n’a pas manqué de dénoncer. Ces armées privées ont été dissoutes, mais remplacées immédiatement par d’autres.

Puis certains agriculteurs ont franchi pacifiquement ce barrage au prix d’un peu de bousculade du niveau d’une mêlée de rugby. Dans le Sud-Ouest ils connaissent ça !

Puis on a vu entrer en colonnes serrés des uniformes qui se sont déployés par des issues de secours et des couloirs dérobés, pour se porter au-devant des agriculteurs qui avaient franchis les barrages.

J’y ai vu de très nombreux CRS (police) casqués avec visière baissée et tenue du genre Robocop. Souvent mis ensuite en deuxième ligne de protection.

Derrière des gendarmes, en masse, mis au premier rang, sans casques ou boucliers, sans matraques et pacifiant la foule.

J’ai vu quelques policiers en civil brassard rouge qui contenaient aux points stratégiques couloirs et escaliers conduisant sans doute aux étages ou notre grand président était retranché pour faire la majorité de son Sketch.

J’y ai vu là le rôle de la gendarmerie qui quadrille le territoire français et proche des petites villes et territoires ruraux. Ils semblaient mieux acceptés et écoutés que la police plus habituée à « pacifier » les quartiers et les banlieues difficiles.

Et allez-savoir pourquoi ! Ceux qui me sont proches comprendrons pourquoi je suis triste.

Quelques rares œufs (frais) ont été jetés sur les forces de l’ordre casquées. S’agissait-ils de tirs tendus, il ne me semble pas, ou selon les règlements comme devraient être les tirs de LBD chers à la macronie.

Le président retranché dans des couloirs déserts, au premier étage, a fait un long discours, très fanfaron à son habitude.

Puis a rencontré une petite sélection d’agriculteurs toujours dans un lieu discret que personne ne pouvait approcher semble-t-il. J’ai écouté une partie des échanges. J’ai trouvé les agriculteurs « représentatifs » très calmes, très pondérés, très judicieux avec des arguments très clairs et nets.

Not’ grand président un peu pâle, toussant beaucoup (pourtant il doit être vacciné contre le Covid !), a répondu à sa façon éludant, enfumant promettant, se défendant mais en glorifiant son action incontestable. Depuis 7 ans et pour quels résultats pratiques, de terrain ? ça on ne le saura pas vraiment à part son autosatisfaction manifeste.

En gros il jouait son rôle habituel d’enfumage. Puis j’ai fini par abdiquer (moi, pas lui).

Quant à la suite, je ne la connais pas . A-t-il fait la visite des stands, quel fut et est peut-être encore l’accueil ?

Une des remarques que j’ai entendue à un moment ou à un autre, un paysan a souligné que les haricots verts en barquettes, effilés à la main, soigneusement rangés côte à côte, étaient originaires du Kenya, vendus en France en supermarchés à des prix défiant toute concurrence. Tout cela en exploitant une main d’œuvre à très bas coût sur place, et alors que  leur population et les pays voisins crèvent de faim.

C’est beau le commerce équitable, et les beaux sentiments écolos, végétaliens et les ONG.

Et rapporté par le journal « La Marseillaise », Selon Emmanuel Macron, qui s’en est ouvert aux syndicalistes du Modef reçus le 15 février à l’Élysée, en préférant se payer des téléphones portables et des abonnements VOD, plutôt que de choisir une alimentation saine, les « smicards » rendent illusoire la souveraineté alimentaire. 

La séquence agricole que j’ai vue me rappelle trop la gestion de la santé. Beaux discours, fausses « concertations ». Défilés de ministres ou de présidents, hautement protégés depuis l’extérieur et à l’intérieur par une sécurité chargée de leur petite personne. Défilés rapides à la Potemkine, dans des couloirs vides dans des hôpitaux dont seule l’entrée et le couloir empruntés viennent d’être repeints. Défilés bien encadrés par le préfet, le directeur, l’ARS aux ordres et du personnel en blouse blanche, en général cadres soignants au service de la direction. Quelques soignants inoccupés, sélectionnés qui se taisent en suivant. Aucun personnel de soins dans les couloirs, occupés au service des patients, aucune sonnette qui sonne, de patients impatients ou poussés dans des fauteuils pour rejoindre des consultations ou examens spécialisés lointains. Tout est à l’arrêt ! Et l’autorité pense qu’il a compris le fonctionnement d’un hôpital. Il lui suffit et il retourne ensuite gaillardement, entouré de tous ses conseillers, retrouver son bureau bien protégé pour « décider », en connaissance de cause, croit-il, des mesures à prendre, sous la houlette du ministre des finances. En attendant ils annoncent une prochaine concertation dans un mois, ou un an. Les patients graves qui attendent des heures aux urgences et les morts sont priés de se plier au calendrier du ministre ou du président.

Je sais, le métier de président est difficile comme le répètent, sur les plateaux TV, quelques inconditionnels sous-fifres stipendiés. Mais si on n’est pas à la hauteur des problèmes, on n’est pas obligé de se présenter.

Une seule fois, lors d’une de ces visites macroniennes, j’ai vu et entendu un professeur de néphrologie, qui attendait à un virage, poser les questions qui fâchent. Omacron s’en est sorti par des promesses non tenues. Il me semble qu’il ait quand même évité de papouiller ce professeur. J’ai grand peur pour l’évolution de la carrière de ce courageux dont je n’ai plus jamais entendu parler bien sûr ! Sans doute écarté, pour des raisons d’incompétence à gérer un service, puisqu’il reconnaissait que cela marchait mal !

A que c’est beau l’Etat de Droit.

Un article de l’IREF a attiré mon attention.

J’ai exercé dans ma carrière dans un établissement PSPH plus de 30 ans.

Qu’est-ce donc. Dans l’hospitalisation de courts et moyens séjours il existe, au moins, trois structures administratives différentes.

Les hôpitaux publics souvent regroupés dans de vastes congloméras comme à l’APHP d’Ile de France

Les hôpitaux privés ou cliniques (qui autrefois appartenaient à un médecin ou un groupe de médecins souvent spécialisés et travaillant avec un statut privé) . Maintenant souvent regroupés au sein de grandes chaines privées où les médecins ont au moins partiellement un statut de salarié, et les actionnaires exigeants.

Et ces fameux PSPH sigle désignant des hôpitaux Privés Participant au Service Public Hospitalier. Gérés le plus souvent par des associations à but non lucratif. Croix Rouge Française par exemple.

Ces statuts différents ont tous leurs particularités de gestion, publique, privée ou associatif.

Ils ont (ou ils devraient) avoir pour but de soigner des patients, vous ou moi malades, et non des clients comme on se plait à les désigner, pourquoi pas des petits pois par exemple.

Cet article de l’IREF a attiré mon attention. Visiblement écrit par une non-médecin, juriste, et visiblement avec un œil extérieur aux réalités.

https://fr.irefeurope.org/publications/articles/article/lhopital-public-un-tresor-national/?utm_source=IREF&utm_campaign=3b0db527eb-EMAIL_CAMPAIGN_2024_02_21_07_28&utm_medium=email&utm_term=0_-3b0db527eb-%5BLIST_EMAIL_ID%5D

D’accord sur certains plans mais à nouveau article très orienté, s’appuyant à un endroit sur Frédéric Valletoux, (devenu député) un ex-président de la Fédération des Hôpitaux Français. Pour moi équivalent de la FNSEA pour les paysans.

On a réformé les hôpitaux : Loi n° 70-1318 du 31 décembre 1970.

Le but était de lutter contre les « mandarins » (grands patrons) qui étaient soi-disant aux racines des malaises des hôpitaux. C’était vrai pour certains qui se conduisaient en potentats, il fallait les mettre au pas, sous la coupe administrative qui comme chacun le sait est la meilleure en France.

 J’ai surtout connu des « patrons » qui étaient des phares de la recherche qui transmettaient leur savoir et expérience sur le terrain, aux élèves, étudiants, externes, internes, assistants, adjoints. Les mandarins eux étaient un peu choisis à regret lorsque le choix de chacun se faisait, et se fait encore, à partir du classement des examens annuels et examens de sélection multiples. De mon temps (fin des années 1960-début 70) les mandarins étaient déjà en voie de disparition. Mais il existait encore des patrons.

Une très grande partie du cursus médical se fait toujours dans les hôpitaux publics par des stages d’externes, internes etc. , très modestement rémunérés, main d’œuvre corvéable, faisant des heures sup non rétribuées, des nuits, des samedi et des dimanche et des fêtes pour une aumône.

(sources internet actuelle)

externes 3 974 €/an, soit 331,16 €/mois.

Pour les internes :

Pour des étudiants entre 18 et trente ans et dix ans d’études.

Un chef de service hospitalier perçoit un salaire souvent compris entre 4 000 et 8 500 euros bruts par mois

On a remplacé ces chefs de service, pour certains pas toujours brillants et souvent anonymes, mais au moins référents des patients, par une technocratie, elle, retranchée derrière une bureaucratie et des « services multiples », souvent juridiques, barrages contre les patients devenus clients.

Rôle de la hiérarchie surabondante dans les services médicaux avec des postes dits de soins tenus par une hiérarchie nombreuse dite médicale mais en fait ayant pour rôle de surveiller, planifier, référer, imposer les volontés directoriales transmises lors de réunions insupportables, interminables pour ceux qui sont vraiment utiles aux soins.

Dans l’article on parle exclusivement du service public surtout.

La guerre des structures à modalités différentes est entretenue par les directions et les « tutelles » étatiques selon la belle formule « diviser pour régner ».

Public, privé, PSPH, chacun a son statut, sa comptabilité, ses contraintes administratives différentes.

Seule la multiplicité des rapports demandés à chacun les distingue. Tous différents.

 Ceci est ignoré la plupart du temps par les « acteurs de soins » qui le nez dans le guidon s’occupent eux des patients.

Tout se discute d’ailleurs entre ARS (agence régionales de soins) et directions souvent à très haut niveau, directions telles l’ APHP pour la région parisienne, Les HCL pour Lyon l’AP-HM à Marseille etc.

Ces directeurs sont nommés par l’état qui les tient en main, comme les directeurs d’ARS. Ex ARH, ex-ARS : Agence régionale de santé.

Je ne sais pas si vous avez déjà remarqué que les dénominations des services de l’Etat changent souvent de dénomination, la nouvelle dénomination met en relief les mots de communication qui plaisent, surtout quand on a l’intention de ne pas aller plus loin que les mots.

Les médecins ont été progressivement luxés de ces réunions, sauf d’éventuels représentants sélectionnés ou élus par le corps médical soigneusement divisé à dessein. Les rares qui persistent sont ensevelis par les réunions et la paperasse et estiment rapidement qu’ils ne font plus leur métier. Et que de toute façon qu’ils ne sont pas écoutés! et je sais ce que je dis : il n’y a pas que les agriculteurs qui se plaignent du temps de paperasse !

J’avais un jour répondu à mon directeur, celui qui m’a écœuré, et qui me disait que j’avais « presque » le ratio de personnel infirmier et médical dans mon service et donc que tout état bien ! Un remplaçant d’une boite de temporaires et non-cardiologue, ou infirmières venant d’autres spécialités ou itinérantes ou pire de stagiaires faisant fonction pour raison économique tous satisfaisaient le ratio officiel.

Il m’a rétorqué qu’ils avaient le diplôme ou presque! (Dans « presque » j’entends des diplômes étrangers non européens validés de façon administrative ou pire pour moi par les Conseils des Ordres). Mais dont les actes sont quand même effecués sous la responsabilité médicale du chef de service qui souvent était heureux de s’en contenter, c’était ça ou être de garde tous les jours, toutes les nuits, tous les week-end toutes les fêtes etc.)

 Je lui ai demandé s’il embaucherait un nouveau comptable sans s’informer si ce remplaçant connaissait la comptabilité publique ou PSPH ou privée très différentes. Un comptable a un diplôme en effet mais il n’est pas omniscient et il lui faut un temps de formation, et de combien de temps avant d’être efficace.

Je lui ai rappelé que dans un service où une urgence peut survenir à tout moment (dans mon expérience en Cardio vasculaire et en neuro) il faut un certain temps à une remplaçante (pareille pour les hommes) pour savoir où est le matériel d’urgence, comment s’en servir, et déjà reconnaitre une urgence (par exemple dans mon cas savoir au moins reconnaitre un électrocardiogramme suspect), et où on a parfois moins de 5 minutes pour agir. En effet le matériel d’un service est souvent bien spécifique (marques différentes, modèles différents, âge différent, parfois obsolète (le budget vous dis-je), réglages et modalité d’utilisation différents.

Pour le privé les contraintes sont différentes. Mais ce qui m’a toujours interpelé c’est le fait que les gestionnaires passent leur temps à se plaindre des coûts exorbitants de la gestion d’une clinique. Mais que les grands groupes passent aussi leur temps en une guerre pour les racheter. La gestion en est en effet plus centralisée, mais plus lointaine. Optimisation de la comptabilité regroupée en un seul site, gestion du fameux PMSI théoriquement anonymisé et sélection des spécialités et des patients. Au bénéfice de qui ?

Je ne pense pas que la majorité des médecins qui y travaillent en soient totalement heureux, ou alors c’est grave.

Tout privatiser ne me semble pas la bonne solution. Tout dé-technocratiser serait pour moi préférable.

En son temps, ancien, où je faisais le DEES santé et Information médicale, un intervenant propriétaire d’une chaine de clinique a failli me faire pleurer !

Possibilité de fermer les services d‘urgence ou de négocier des lits, les déplacer sous l’aimable pression de l’ARS. Le Public doit (je devrais dire devais) avoir un service d’urgence qui accueille tout le monde, en théorie. Sauf si l’ARS décide que les urgences et accouchements peuvent faire plusieurs dizaines de km pour avoir un recours. Ca permet de fermer des lits, et donc se passer du personnel, Ah les fameux ratios. Et donc des économies budgétaires dont on ne voit jamais le résultat.

Un de mes enseignants en Santé publique et information médicale, devenu ensuite directeur d’ARH (nom précédent des ARS actuelles), pensait qu’une noria d’hélicoptères allait tout résoudre. Il en a acheté un et s’en vantait, pour toute une région !

Depuis mieux d’hélicos, amélioration des techniques, mais tous ne sont pas au niveau pour intervenir le nuit, dans les orages, sous la neige etc.

Je me rappelle d’une évacuation d’un patient , et oui même un cardiologue a parfois besoin d’un réanimateur spécialisé, ou d’un bloc chirurgical hautement spécialisé aussi. Cette évacuation qui n’a pas pu se faire par Hélico pour tempête de neige et la tombée de nuit.

L’évacuation s’est fait en accord avec le SAMU par ambulance équipée de chaines, mais non sans transpiration pour tout le monde. Sur 90 kms. Le patient s’en est tiré.

Voilà globalement les réflexions d’un ex-praticien de bas étage et qui se désole tous les jours de l’évolution et des dérives administratives et comptables. L’hôpital administratif est devenu inefficace. Ces nouveaux mandarins administratifs sont devenus encore plus inefficaces pour remplir le rôle de Santé.

Ceci aux dépends d’une profession au service des malades, des humains que nous sommes, et au moment de leurs difficultés de santé.

Profession que j’ai adorée. D’où ma grande amertume.

Toujours l’hémianopsie latérale homonyme : un des signes d’hémiplégie

Mais aussi toujours les mêmes œillères, pour un œil ou l’autre voire des deux à la fois, pour ceux qui ne voient que la communication qui leur est imposée et donc qui ne voient rien.

La mort suspecte de Alexeî Navalny a touché au moins le monde de l’Ouest. Et j’en suis un des ressortissants. En temps que médecin la mort d’un homme, de tout homme m’atteint profondément surtout quand cette mort est suspecte d’une action perverse volontaire d’un autre homme, ou d’une institution quelle qu’elle soit. Avec la pensée tout de même que lorsque c’est le fait d’une institution c’est une lâcheté, on se partage la responsabilité qui finti par retomber sur de simples exécutants malheureusement parfois volontaires, parfois manipulés.

On craint bien entendu que des choses pas claires et avouables se soient passées.

Mais

J’ai été choqué par l’article de l’IREF et de son directeur Nicolas Decaussin

https://fr.irefeurope.org/publications/les-pendules-a-lheure/article/le-criminel-poutine-assassine-un-autre-opposant-alexei-navalny/?utm_source=IREF&utm_campaign=e74bc6f906-EMAIL_CAMPAIGN_2024_02_16_07_24&utm_medium=email&utm_term=0_-e74bc6f906-%5BLIST_EMAIL_ID%5D

En gros Poutine est un salop, les faits sont avérés, mais pour lui pas de présomption d’innocence qui n’est évoquée que lorsque cela arrange.

On condamne d’abord !

Mais d’autres sont plus clairs, mieux informés non partisans

Avis assez éclairant et à mon avis plus informé d’un ancien ambassadeur

https://www.youtube.com/watch?v=BkXmjWCcm9M

Ou de Bauer

https://www.youtube.com/watch?v=Niw-EhIwoT4

Je ne suis pas d’accord avec Bauer que d’habitude j’aime bien. Mais seulement dans la première partie de l’interview sur le thème qui me préoccupe ce jour. Le reste est plus sensé à mon humble avis.

Une analyse qui me semble plus informée avec des preuves. (Vue ce matin 2 jours après le début de cet article). Et Asselineau m’en apprend de belles sur notre sujet et aussi d’autres plus larges. Moi ce qui est dit me fait peur et à juste raison. Qui dément tout cela ?

https://www.youtube.com/watch?v=yNwsZdE2mow

Peu de personnes me semblent se souvenir de Julian Assange, faussement accusé de viol en Suède sur deux femmes ayant partagé son lit, mais qui ont rétracté leur accord à postériori. Cela ressemble à une affaire montée. Depuis c’est un calvaire, on se refile la patate chaude et on fait semblant de tout ignorer. Embastillé immédiatement puis à qui on a fait effectuer des tribulations et des enfermements sévères dans plusieurs pays européens « démocratiques ». On le laisse décliner à petits feux, sous une grande pression psychologique enfermé dans des chambres minuscules et sans possibilité de sortie, depuis des années. Motus des pays européens et de la France en particulier, il ne faut pas froisser les Etats-Unis dont il a fait connaitre les turpitudes. Mais là pas de présomption d’innocence, pas de procès public comme en Russie même si la partialité de l’accusation ne peut être écartée.

A-t-on fait des autopsies à Abou Grahib ? Célèbre prison Irakienne, où la pratique de tortures dégradantes a été révélée par Assange, justement. Les Etats-Unis sont impliqués, les européens ont tourné la tête pudiquement.

Personnellement je ne pense pas que les Européens et les Etats-Unis ne soient meilleurs. Les tortures des islamiques et des Afghans, des Irakiens dans certains pays d’Europe, ou parfois sur le sol de Cuba, sans son appui car la prison de Guantanamo est sur une enclave américaine. Certains y séjournent depuis plusieurs dizaines d’années avec des tortures psychologiques et sans procès non plus.

Cela ne semble choquer personne. Si ces gens sont coupables et c’est possible, que redouter d’un procès public. Mais là, on oublie !

Que penser de la prison d’Abou Grahïb et de ses tortures physiques et psychologiques et dans ce cas connues et jugées. Là il y a eu des personnes reconnues coupables, mais des lampistes sans essayer de remonter aux donneurs d’ordres. J’ai toujours pensé qu’un chef est celui qui assume même ce qui s’est déroulé dans son dos mais par ses subalternes. Sans doute ont-ils mal interprété leur mission.

Que penser de la découpe d’un opposant politique dans une ambassade des Etats Arabes unis, en Turquie qui a dénoncé preuves à l’appui ce meurtre ? On a grondé en le papouillant Mohamed Ben Salmane lors d’un sommet. Macron s’en est chargé ! Et on a étouffé l’affaire.

Que s’est-il passé en Afghanistan pour qu’ils nous aiment autant. Au Vietnam, Poutine n’y était pas !

Qui a donc fait exploser le gazoduc Nord Stream 2 ? Nul ne sait et là le doute est entretenu, il y a présomption d’innocence ! de qui on ne le sait pas malgré les moyens détenus actuellement. De qui se moque-t-on ?

On ne le dit pas mais on continue à acheter du gaz et du pétrole russe, en douce, par des voies détournées qu’on refuse de reconnaitre, même en Arabie saoudite, mais pas que, alors qu’on sait par simple analyse chimique d’où le pétrole a été extrait. Si j’ai bien compris, dans certains pays le pétrole russe est consommé sur place et le pays exportateur vend sa propre production à la place … Imparable.

Les Etats-Unis nous refilent du pétrole liquéfié extrait par fracturation et à des prix « d’amis » quatre fois supérieurs au prix qu’il le vend à ses entrepreneurs. Les Allemands délocalisent là-bas. Les Français ne peuvent pas Macron a déjà tout vendu aux Américains !

Défendez-moi de mes « amis » mes ennemis je m’en occupe, éventuellement par la com et le mensonge et la réprobation  surjouée

Hier soir j’ai vu que je n’étais pas seul à me poser des questions

Article de Front Populaire que j’ai lu en entier mais que vous ne pourrez lire en totalité que si vous êtes abonnés. Mais les premières lignes suffisent déjà

https://frontpopulaire.fr/international/contents/les-chancelleries-europeennes-bien-silencieuses-sur-le-cas-julian-assange_tco_27394554

Je ne fais pas que critiquer l’IREF et son directeur.

Voici un texte d’aujourd’hui impliquant Joe Biden dans les affaires louches de son fils.

Avec des arguments solides : l’ancien partenaire de Hunter, Tony Bobulinski, vient de témoigner (le 16 février) sous serment devant la commission judiciaire de la Chambre des représentants des États-Unis. Excusez du peu.

https://fr.irefeurope.org/publications/les-pendules-a-lheure/article/temoignage-accablant-au-congres-joe-biden-a-bien-ete-implique-dans-les-affaires-de-son-fils/?utm_source=IREF&utm_campaign=f5e0de4461-EMAIL_CAMPAIGN_2024_02_20_11_07&utm_medium=email&utm_term=0_-f5e0de4461-%5BLIST_EMAIL_ID%5D

 Mais cela ne choque pas notre grand président, qui ne peut ignorer cela, qui est peut-être espionné par les Etats-Unis, comme l’étaient ses prédécesseurs, Et qui ne voit pas, comme d’autres, le gâtisme de l’intéressé.

Malheureusement lorsqu’on veut s’informer à des sources multiples, on a tendance à ne plus espérer grand-chose de nos dirigeants profiteurs et de notre presse « de grands chemins » aux ordres. Je préfère le mot français pour qualifier certains journalistes : lèche-culs.

Ce qui m’étonne c’est quand même l’absence de mémoire de nos grands journalistes. Sans doute ne consultent-ils pas leurs dossiers occupés qu’ils sont de commenter à longueur de journée sur les antennes.

Je suis inquiet des idées de grandeur de notre petit village.

Banyulenc depuis seulement 14 ans. Epoux d’une semi-Banyulencque de père Banyulenc et grand-père et grand-mère, immigrés, Catalans espagnols mais ayant vécu depuis les années 1920 dans leur village d’adoption. Et naturalisés Français, car ils l’on demandé, démarche volontaire au moment de leur mariage à l’âge de 19 ans.

Actuellement Banyuls se vante de ne vouloir accueillir que la haute société. Que des personnes qui ont les moyens de dépenser qui ont du fric ou de la visibilité médiatique.

Foin des touristes de sans-dents (comme on dit dans ce milieu).

Il semble que la maladie ait touché les 4 communes de la côte Vermeille avec l’ambition remarquable de dépasser rapidement la côte d’azur.

Cette ambition subite ne me parait pas être venue seule. La main invisible du marché et des promoteurs semble en sous-main de ces ambitions.

On ne veut que du 3 ou 4 étoiles voire 5. Des hôtels avec spa et piscines … Et des résidences de luxe.

Des lotissements poussent partout avec piscine aussi. Lotissements sur des parcelles boisées ou des oliveraies ou des vignes.

Nous devenons de grands bâtisseurs.

En période de sécheresse tout cela est curieux. Il est prouvé que la consommation d’eau, douches, bains est beaucoup plus importante dans les classes supérieures. Donc interdisons les douches sur la plage à disposition des fauchés. Ça, c’est fait !

L’eau manque dans toutes les Pyrénées-Orientales, le préfet rationne. On ne peut remplir les piscines (mais celles du vulgum pecus uniquement). On ne peut arroser les fleurs du jardin des Banyulencs. Les arbres crèvent et doivent être abattus. On est puni si on lave sa voiture ! Je pense que les grosses voitures de luxe, avec voiturier à disposition seront conduites au lavage industriel, si les dimensions n’en sont pas trop importantes, mais seront lavées quotidiennement par le chauffeur. On copie Mme Hidalgo et ses lubies qui réservent Paris aux habitants très riches.

Où stationner ces véhicules de luxe ? Sur les places de parkings payants communaux (ou privatisés allez savoir, et qui ont supplanté toutes les autres places de parking) cela me semble bien dangereux pour les carrosseries de luxe. Le parking de la route des mas sans doute, le voiturier devra être bon coureur pour ne pas faire attendre ces personnes dépensières et riches.

Il faudra bien entendu occuper ces personnes et les attirer.

Prochaine étape construire comme à Monaco, Cannes et autres un Casino digne de ce nom, et pourquoi pas un palais des festival?

Ces constructions seront-elles mutualisées par les 4 communes ou chacune aura son infrastructure personnelle ? Cela aurait de la gueule que l’inauguration des festivals par le maire en chapeau haut-de-forme et queue-de-pie, entouré de ministres.

Il faudra prévoir aussi une mairie digne de ces ambitions. Et pourquoi pas entourer cette nouvelle construction, imaginée par un architecte de renom, d’immeubles de haut niveau, en verre, mais rouges pour respecter les toits rouges de l’ancien village, (comme pour les panneaux photovoltaïques), et dominants la baie et le port qui sera un peu petit pour les yachts de luxe. Et impossible de laver son bateau de luxe ni de faire le plein. Peut-être qu’ils iront à Port-Vendres et son nouveau quai et sa nouvelle promenade (des Anglais ? ou de la Croisette).

Il faudra d’ailleurs améliorer sérieusement les animations estivales, les hausser à un autre niveau que les actuelles tout juste dignes des misérables touristes qui défigurent notre station et qui ne seront pas les bienvenus.

On ne mélange pas la clientèle recherchée avec le commun.

La culture ne m’a jamais semblé une des priorités de la mairie qui à ses dires manque de moyens et qui a divisé par deux ses maigres subventions, avant de les réaugmentées mais seulement pour revenir au niveau ancien, voire inférieur.

Qui finance donc ces projets fastueux ?

Serait-ce les mêmes ou leurs semblables qui voulaient transformer Paulilles en marina. Ah la visite Chiraquienne escorté par les promoteurs !

J’ai souvenir aussi d’une certaine construction de cave au Mas Ventoux dont, de mauvaises langues sans doute, m’ont dit que ce fut un fiasco financier. Qui en était à l’époque le président ?

La mairie défigure la nature, défonce avec ses projets les terres couvertes de végétation. Mais basta soyons modernes. Replantons de très jeunes arbres, loin dans les écarts, pour « paysager » la ville. Sur des ronds-points nouvellement construits et qui contournent la ville, comme à Port-Vendres ! Et je dis : enfin on peut éviter la ville et ses bouchons. L’écologie semble y trouver son compte ! Ces jeunes arbres demanderont de l’eau pour s’implanter, mais basta les restrictions. La végétation ancienne qui se maintenait depuis des générations avait le mérite de se contenter des maigres ressources du climat méditerranéen.

Mais cette amélioration de la circulation on pourra, peut-être, le dire un jour de la mise aux normes de double voie du pont du Puig del Mas, ce qui ne défigurait rien, n’atteindrait pas le lit du fleuve et ne déforesterait pas. Mais il parait que l’on y réfléchit … depuis de nombreuses années.

La mairie se dit écologique quand même. Son principal fait d’arme a été d’interdire aux cafés et restaurants l’usage de pailles et couverts en plastique jetables.

Mais laisse envahir le Séris de sacs, bouteilles et fleurs en plastique issues du cimetière que les familles arrosent encore avec des bouteilles apportées, abandonnées vides sur place et sans doute rejetées à la mer à la prochaine aiguade.

Ces crues de type oueds n’alimenteront pas en eau la région mais détruiront tout le cours de notre fleuve la Baillaury, remanié à grand coup de pelleteuses et de camions et le cours du ruisseau (à sec pour l’instant) du Sana. Au nom de l’écologie sans doute.

Il me semble que l’on ne tient pas compte « du changement climatique » et de la montée des eaux et des zones inondables et submersibles.

Mais les discours sont beaux, mais ce qui compte c’est de faire du fric.

Toutes ces belles constructions ne seront utilisées à plein que le temps des périodes de villégiature.

Et le reste du temps on condescendra à se préoccuper des habitants du village. Dans les classements de la satisfaction de ses habitants notre village et les 4 autres de la côte Vermeille les indices de satisfaction baissent.

Ces habitants permanents sont d’ailleurs en diminution, d’après les recensements. Les maisons secondaires et les constructions immobilières augmentent, le plus souvent vides ou ne sont occupées que rarement.

Les Iroquois que nous sommes devront donc vivre dans un village désert et toujours dans l’obscurité la nuit à partir de 23 h, sauf bien entendu le front de mer. Il faudra bien changer tout ça.

Mais ce sont ces Iroquois qui financent par leurs impôts et leurs taxes la ou les communes. Et ils se raréfient.

Et n’oublions pas que ce sont ceux qui votent pour les municipales, à moins d’inscription sur la liste électorale de demandes de convenance de propriétaires non occupants.

Pourquoi pas de migrants si nombreux mais pour lesquels on ne semble pas trouver de solutions.

 Les blocs de roches au col de Banyuls ne semblent pas suffire. Le col n’est pas une voie de passage pour les migrants, ni pour la grande majorité des trafiquants de drogues de plus en plus toxiques et mortelles.

Mais le préfet continue à vouloir les y arrêter, avec une inertie et une inefficacité totale du maire de la commune sur le territoire de laquelle se situe le col de Banyuls. Mais il est vrai que nous habitons aux dire de nos élites et leurs relais locaux dans une Europe sans frontière, sauf sur les cols des Pyrénées.

Malheureusement certains qui tentent la voie de chemin de fer y laissent leur vie. Vite des rochers sur la voie et arrêt de la ligne. La SNCF et Voies ferrées de France (qui actuellement effectue des travaux de réfection dans les tunnels) serait certainement intéressées.

Economies sur le transport des sans dents.

Et pourquoi pas alors un aérodrome, ou un héliport. La riche clientèle ne se déplace pas en train. Grève et retards habituels les en dissuadent.

L’héliport du sana ou celui de Peyrefitte me semble une bonne option. Les vieillards et patients qui peuplent ces zones sont sourds, vieux ou reclus. Mais peut-être votent-ils quand même ? Ou les fait-on voter?

Des travaux sont entrepris pour rénover l’adduction d’eau. Bravo et enfin.  Malgré les désagréments pour les riverains, Bravo. Mais les travaux épargnent les villégiateurs, qui sont déjà privilégiés, en s’arrêtant lors des vagues touristiques de vacanciers que l’on trouve trop peu dépensiers. On semble découvrir que les tuyaux étaient en plomb ! Bravo mais ne le savait-on pas depuis de nombreuses années, et que le plomb est toxique reconnu depuis au moins deux siècles. On remplace le plomb par du plastique, non jetable bien entendu, sortant ainsi des priorités de la mairie. Mais ne sait-on pas que les micro et nano plastiques peuvent être potentiellement toxiques, dissous dans l’eau ? Quand serons-nous contraints de jeter ces non jetables ?  Le plastic économisera l’eau sans doute, mais sans doute pas l’augmentation des factures. Et que va-t-on faire du plomb. Les batteries sont, pour l’instant au Lithium, pas très écolos non plus.

Ambitions peut-être, démesure probablement, désintéressement on verra.

Mais tout cela m’interroge et m’inquiète.

Attaque des tableaux dans les musées. Sectes qui « luttent » contre la fin du monde décrété par eux-mêmes et qui agissent. Qui sont les gourous de telles sectes et qui les finances ? Peut-être nous par l’intermédiaire de l’Etat subventionneur.

Qui envoie ces personnes en « éclaireurs, mais le plus souvent en éclaireuses.

Beaucoup de femmes à mon avis manipulées. Le profil psychologique de ces personnes doit être étudié.

Je n’ai pas trop vu de personnes de la diversité, mais une sélection raciale très particulière, femmes blanches, jeunes, à mon avis manipulées et faibles d’esprit.

Idem d’ailleurs des « écologistes » qui défilent contre l’autoroute A 69.

Soi-disant pacifistes, mais au minimum capuchés puis cagoulés et autorisant la violence sans s’y opposer ou d’ailleurs y participer.

Que fait Greta Thunberg dans ces défilés.

Est-elle venue à pied, en trottinette ou vélo atomique ? En voiture nucléaire, en avion, en train électrique donc nucléaire ?

Je ne peux lui recommander la calèche ! Les chevaux comme les vaches pètent et font du crottin ou des bouses que ces gens ne ramassent pas.

J’espère quelle n’est pas venue en avion car elle a dépassé depuis longtemps ses 4 voyages en avion par vie comme le préconise le débile décliniste adulé des médias de Jean-Marc Jancovici aux conflits d’intérêts importants. Il défend sa firme. (Organisations fondées : The Shift Project, Carbone 4).

Les transporteurs aériens et les constructeurs n’ont pas dû passer à la caisse.

Qui pour moi est le tenant d’une pseudo science maquillée en science par un commercial.

A quel niveau de connerie certains concitoyens ou non sont-ils arrivés. Et là -es- à la Woke. Mais la secte Woke est aussi adulée par ceux qui ne voient pas plus loin que le bout de leurs Pinocchiesque.

Mayotte dont le gouvernement continue de négliger la situation. Défilé de Darmanin sur le tarmac, saluant chaque membre du GIGN (et du RAID ?).

C’est beau mais ils ont mieux à faire sur terrain. Darmanin va visiter sous protection. Que ne se mêle-t-il pas à la population. Que ne va-t-il pas faire un stage de soignant (après une sérieuse formation) dans l’hôpital et la maternité. Il verrait mieux que le défilé accompagné du préfet, de l’ARS, des corps constitués sélectionnés en une rapide visite des couloirs vides (vidés et repeints ?).

Que font les associations sectaires d’aide aux migrants, qui pour moi sont des collaborateurs de trafic d’êtres humains. On les aide à se déplacer en les faisant payer, en leur faisant prendre des risques, en les maltraitant pour ensuite les mettre sur le trottoir (dans tous les sens du terme) laissés-es à leur triste sort, proies à toutes les dérives.

Qui accueille ces migrants à Paris où ailleurs ? Certes pas les membres de ces associations sectaires, et chez eux. N’ont-ils donc aucune sensibilité quant à leur sort dans nos pays, quelles actions humanitaires pratiques font-ils comme de les accueillir chez eux par exemple. Pas sous des tentes, des squats, chez les autres. Chez eux donc. Ils s’apercevraient que leur appartement à une limite physique à l’accueil ! Mais chez les autres c’est sans limite.

Les mineurs protégés sont en effet considérés comme un cas à part. Le regroupement familial chez eux me semble une bonne solution. On ne regroupe pas autour d’une seule personne toute la famille, mais dans sa famille le mineur si maltraité chez nous.

Comment déterminer qu’un jeune est mineur ? Cela semble impossible à ces associations. Je sais qu’il ne semble pas y avoir de difficultés pour l’admission en service de pédiatrie de nos propres enfants.

Mais pour un Woke, il suffit de se sentir homme femme bi trans ou rien, alors pourquoi pas enfant et mineur ?

Pourquoi ne pas renverser la charge de la preuve en demandant aux avocats si zélés à demander les examens prouvant l’âge de leur client ? Pour moi Wokes et certaines associations sont sectaires car elles font intégrer à des êtres fragiles des idées délirantes, de l’avis de communautés dont la culture, les règles de sociétés sont au moins partagées et structurées par des lois admises par des votes démocratiques. On peut contester pacifiquement certaines lois, mais en restant dans les limites de la démocratie, en votant ou demandant un vote, selon les critères de la démocratie.

Pour l’instant je n’ai pas entendu parler de cette décision de Bruxelles, pauvre ville dont le nom est attaché aux délires d’Ursula et sa commission non élue.

Voici ce que l’on m’a transmis. Merci à celle, celui qui m’a informé pendant que les médias et notre grand gouvernement est ailleurs. Que dit notre ministre des Finances si satisfait de lui-même et parait-il si attiré par les trous de balles.

Je ne sais pas ce qui en est pour vous, mais pour moi cela me force au moins à réfléchir. Ma réponse personnelle vous la connaissez ! ci—dessous en grisé

La France bientôt sous tutelle budgétaire de l’UE ? Attention ça vient de tomber !

Analyse un peu longue mais sujet essentiel pour notre capacité à nous bâtir un avenir et à être un pays libre, ou pas

L’UE a donc trouvé cette nuit « un accord » pour ressusciter le Pacte de stabilité qui avait été mis entre parenthèses depuis le covid.

Mais un Pacte encore plus dingue que le précédent, en imposant « un effort chiffré de réduction de la dette et des déficits », « juridiquement obligatoire », qui imposera une austérité à la grecque à des pays comme la France, contre l’investissement, et donnera le pouvoir à la Commission européenne de nous mettre « sous surveillance » puis « sous tutelle » si on « dévie » ! (une étude de l’institut Bruegel a évalué que la France serait le pays qui souffrirait le plus, et devrait trouver chaque année « 30 milliards d’économies à faire » : attendez-vous donc à des privatisations, des hausses de taxes, un Hôpital encore plus détruit, etc. !

Accord trouvé « sous la pression de l’Allemagne, malgré les réticences de la France et l’Italie » !

(J’ajouterais en ce qui concerne la France, que ce sont des réticences de façade, histoire de dire toutes nos conneries c’est la faute des « autres ». Mr Lemaire sera innocenté).

Soit on suit ces règles mortifères et on crève, et on crève sous tutelle de surcroît, soit on se recrée un avenir en quittant l’UE ! FrexitVite !

Encore un drame.

Ceci m’est inspiré par les infos de CNEWS à 13 h et l’intervention de la mère du jeune homme décédé aux urgences de Hyères (Var).

Et encore une fois j’ai honte de ce que l’on a fait de la médecine.

Sur CNEWS donc après le passage de cette mère effondrée mais très digne.

https://www.bfmtv.com/sante/mort-de-lucas-a-l-hopital-de-hyeres-je-voudrais-qu-ils-se-rendent-compte-qu-il-y-a-des-gens-qui-meurent-quand-on-ne-s-en-occupe-pas-explique-la-mere-du-jeune-homme-qui-a-porte-plainte_VN-202402020782.html

Complété par

https://www.youtube.com/watch?v=w7Rc24UPELE

et

https://www.dailymotion.com/video/x8qrf9u

Mais un tel exemple est devenu une triste habitude de « faits divers » dans les hôpitaux.

On a multiplié le personnel … du service juridique à l’hôpital. Il y a bien entendu de bonnes raisons, puisqu’on diminue « en même temps » le nombre de lits et de personnel.

Rappel : J’ai fait un DU de Droit à Paris Malakoff, motivé par la parution des lois Kouchner. Parmi les « étudiants » il y avait de nombreux médecins mais aussi des avocats qui voyaient là un marché de contentieux à exploiter. Heureusement certains avocats voulaient défendre les patients aussi. En particulier ceux qui avaient déjà œuvré dans les affaires du sang contaminé et autre amiante. Mais la défense des hôpitaux et de leur direction est certainement plus rémunératrice.

A regarder dans les liens sous les reportages le nombre de cas décrits ces six derniers mois en France. L’ARS les directions d’hôpitaux ne peuvent plus dire qu’elles ne savaient pas.

Ensuite la parole fut donnée aux habituels commentateurs de plateaux.

Il est évident que ces commentateurs ne savent rien de ce qui se passe, mis à part sur CNEWS un jeune écrivain qui venait de faire l’expérience du passage aux urgences parisiennes de sa fiancée qu’il a accompagnée. Sa description était précise et corroborait les constatations de ceux qui veulent bien ouvrir les yeux

Mais, commentaire d’une intervenante qui prônait la prévention comme solution aux problèmes

La prévention n'est pas inutile mais si cela recule éventuellement le départ de la maladie, cela n’empêche pas que tout être humain terminera sa vie tôt ou tard et en général d’une maladie ou d’un accident. La prévention mobilise aussi beaucoup de moyens et entraine beaucoup de traitements prolongés qui aussi peuvent être considérés comme encombrants les services. Des faux positifs très stressants pour le patient (vous avez peut-être un cancer !), de faux négatifs et des résultats positifs mais dont le protocole ne les considère pas comme à prendre en charge mais seulement à surveiller et attendre. Attendre quoi ? le dépistage n’a-t-il pas le rôle de prendre la maladie à ses débuts ?

Personne ne meurt guéri en bonne santé par la simple prévention !

Autre ânerie à mon avis ; on doit arrêter de me parler des services d’urgence encombrés de « bobologie ».

La bobologie ne se diagnostique qu’après un interrogatoire et un examen sérieux, pas après un QCM (questionnaire à choix multiple) à la va-vite sans interrogatoire rapidement orienté, sans examen et souvent par un auxiliaire médical. Ces QCM ont été « inventés » en médecine après mes lointaines études.  Les examens de médecine avaient lieu à chaque changement d’année « scolaire » (une dizaine seulement au moins !) traditionnellement par dissertation. Ils étaient longs et difficiles à corriger.

Très chronophages pour les correcteurs dont le métier principal est d’être médecin.Et donc onéreux pour indemniser les correcteurs.

On a donc fait des QCM faciles à corriger par ordinateur. Quoi de plus facile de compter des cases à cocher et noter si elles le sont au bon endroit.  

C’est la soi-disant intelligence artificielle qui elle ne s’embarrasse pas de subtilités et d’état d’âme des patients.

C’est bête les états d’âme mais c’est propre à l’être humain (et d’autres êtres éventuellement). Je me suis demandé souvent devant un directeur qui gérait le personnel comme des petits pois et disait qu’il le faisait sans états d’âme s’il avait une âme ! A vous de conclure s’il était humain.

J’ai fait au début de mon exercice de nombreux remplacements de médecine générale, en même temps que la spécialité cardiovasculaire (c’était autorisé et même recommandé autrefois).

Particulièrement des remplacements en campagne où les deux médecins que je remplaçais, dans deux cabinets différents, prenaient leur week-end, leurs fêtes ensemble et se faisaient remplacer par un seul jeune médecin. J’ai donc fait pendant 3 ans ce remplacement, tous mes week-end toutes les fêtes et toutes les vacances. J’avais déjà à l’époque un fils et ne voulait dépendre de personne.

Donc un appel en milieu d’après-midi, un dimanche, de parents inquiets d’une petite fièvre chez leur nourrisson qui pleurait.

Cette visite à 10 kms de mon « cabinet » (les technocrates n’avaient pas encore à l’époque dissuadé les médecins de se déplacer pour quelques francs en trop pour eux).

J’avais écouté les parents, examiné l’enfant et ce n’est pas toujours facile ; et seulement noté une discrète pharyngite. Donc antipyrétiques, à l’époque Aspirine infantile, pas d’antibiotiques (les médecins savaient déjà que les « antibiotiques c’est pas automatique » sans avoir eu besoin de la sécu !). Il me restait un petit doute, une arrière-pensée, et j’ai demandé aux parents de surveiller et de ne pas hésiter à me rappeler s’ils étaient inquiets. Cela n’a pas manqué deux ou trois heures après nouvel appel, toujours de la température et un enfant agité et pleurant, mais moins. Nouveau déplacement (gratuit cette fois-ci) et nouvel examen et constatation d’une nuque un peu raide qui n'éxistait pas à l'examen antérieur. Sur cette « impression » j’ai fait hospitaliser le gamin, on trouvait toujours un lit à cette époque et les médecins avaient l’habitude de travailler ensemble, car ils se connaissaient et les interlocuteurs ne changeaient pas au gré de vacataires de suppléants, de faisant fonction, etc. et j’en passe et des pire actuellement.

Il s’agissait bien d’une méningite qui fut prise à temps !

Bobologie dites-vous?

Un jeune écrivain, du plateau de CNEWS décrivait aussi la prise en charge de sa fiancée dans un hôpital parisien (très récemment) et qui décrivait ce qu’il a vu et constaté pendant l’attente prolongée. Ce qu’il disait recoupait mes propres, désolantes, constations ; remettant en cause l’organisation ; le manque de personnel ; la mauvaise formation, le manque d’empathie.

Et on parle de sensation d’insécurité comme dans nos belles rues françaises.

On veut pénaliser les patients qui prennent des rendez-vous et ne s’y rendent pas.

Honte ! Le nouveau premier ministre va s’en occuper et va les faire payer.

Il n’a sans doute aucune autre urgence à régler en France, en économie, en relations internationales, ou dans les fonctions régaliennes de Police, justice, école. Salops de patients (dans tous les sens). Sauf que la réflexion ne va pas plus loin, quel rôle jouent les rendez-vous donnés à 6 mois, à un an et plus. Quel est le type des patients, la pathologie, la spécialité concernée, on n’en parle pas. Les délais pour obtenir des rendez-vous s’allongent. Les patients c’est le cas de le dire, tentent d’obtenir des rendez-vous à plusieurs endroits et oublient de se décommander aux autres toujours à la recherche d’une moindre attente, surtout pour des pathologies dépistées par des examens de dépistages qui les ont inquiétés. Il n’y a pas que le médecin. Les examens complémentaires sont aussi difficiles à trouver. Echos, scanners, pet scan, IRM et j’en passe sont autant de galères pour avoir un rendez-vous avant 3 mois. Sauf bien entendu pour la moindre contusion ou déchirure de sportifs professionnels.

J’ai toujours adoré les statistiques surtout quand ils ne s’intéressent qu’à une vue étroite du problème, ne recueillant que les données qui intéressent dans un but très orienté et qui se contentent ensuite d’un traitement Excel.

Je ne crois pas à la médecine statistique surtout quand les données sont biaisées.

J’ai honte d’avoir pu constater les dérives de la machine médicale et de n’avoir rien pu faire, malgré mes modestes efforts, pour enrayer sa dérive technocratique. Je n’ai jamais été entendu voire écouté.

Mais bien d’autres activités humaines sont aussi laminées par les technocrates ignorants leur ignorance, mais qui ont pris le pouvoir.

Bobologie vous dis-je. Prévention ! Beaux mots de ceux qui n’ont jamais vu, une vraie maladie ou un vrai malade ou en tout cas qui n’ont jamais eu la responsabilité physique et directe de la prise en charge d’un être humain.

Mais eux savent, surtout bien tranquilles dans un beau, dans un beau fauteuil, avec une armée à leur service.

Je ris (jaune) encore des communicants de l’Elysée expliquant que notre grand Président était devenu le plus grand épidémiologiste et le grand spécialiste des maladies infectieuses de France en quelques jours d’intense travail nocturne grâce à sa puissance intellectuelle, sans doute soutenu par quelques substances ?

Et j’aurais beaucoup d’autres choses à dire, basées sur plus de 42 ans d’expérience et plus, de médecine générale, de cardiologie et maladies vasculaires et de nombreuses gardes de nuit, de Week end et de fêtes. Mais les idées se bousculent dans ma pauvre tête de crétin de base.

Tout médecin doit garder à l’esprit qu’il peut se tromper. Et cela m’est arrivé comme à tous. Mais que ce soit au moins en ayant fait le travail en étant « au lit du malade » et avoir conduit un interrogatoire et un examen le mieux possible. Un diagnostic se fait toujours en ayant en tête, dans notre jargon, les diagnostics différentiels, c’est-à-dire les pathologies qui peuvent parfois ressembler à celle à laquelle on pense et que l’on ne peut exclure définitivement.

Mais moi j’ai honte d’avoir été dans cette chaine qui a conduit à ce résultat.

P.S Que foutent donc les ARS à part se défausser et continuer à fermer des lits (et diminuer de ce fait le personnel soignant) et diminuer les budgets sur injonction gouvernementale. Gouvernement qui lui creuse avec allégresse les déficits et les emprunts. A qui profite le crime ?

Voici aussi ce qu’on peut trouver sur le web sur une simple requête.

https://www.bfmtv.com/police-justice/alpes-maritimes-une-femme-meurt-apres-son-passage-aux-urgences-de-deux-hopitaux-sa-famille-envisage-de-porter-plainte_VN-202402030087.html

https:/ête/www.bfmtv.com/sante/morts-evitables-a-l-hopital-il-y-a-une-surcharge-des-urgences-ca-a-un-impact-sur-la-prise-en-charge-des-patients-affirme-mathias-wargon-chef-des-urgences-du-centre-hospitalier-delafontaine_VN-202402020850.html

https://www.bfmtv.com/sante/je-veux-des-reponses-la-soeur-d-une-femme-decedee-a-l-hopital-de-grasse-des-suites-d-une-morsure-de-son-chien-temoigne-sur-bfmtv_VN-202402020849.html

https://www.bfmtv.com/sante/la-seule-chose-qu-on-lui-a-donne-en-36-heures-c-est-un-genre-de-paracetamol-le-temoignage-de-la-soeur-d-une-sexagenaire-decedee-a-l-hopital-de-grasse-des-suites-d-une-morsure-de-son-chien_VN-202402020846.html

https://www.bfmtv.com/sante/morts-dramatiques-aux-urgences-on-nous-a-demande-de-la-production-de-soins-pour-faire-comme-si-les-malades-etaient-indesirables-deplore-patrick-pelloux-association-des-medecins-urgentistes-de-france_VN-202402020774.html